Воспаления на лице

«Хочу понять, почему у меня появляются воспаления на лице» — этот вопрос я слышу чаще других.

Написала максимально упрощенено. Если узнали свою проблему, для дальнейшего обследования и лечения следует обращаться к врачу.

Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:

1.  Увеличение продукции кожного сала.

2. Избыточный фолликулярный гиперкератоз. Чрезмерное разрастание рогового слоя кожи, нарушение слущивания эпидермиса и закупорка устьев фолликулов чешуйками эпидермиса.

3. Размножение Propionibacterium acnes (P.acnes).

4. Воспаление.

Нужно понять почему увеличина продукция кожного сала.

В развитии акне имеют значение нейроэндокринные факторы (гормональные).

Это могут быть генетически обусловленные

гиперандрогения и тип секреции сальных желез.

Гиперандрогения — патологическое состояние в женском организме, при котором происходит избыточное производство мужских половых гормонов.

Причинами гиперандрогении у женщин могут быть патологии: надпочечников, яичников, щитовидной железы, гипофиза.

В целях диагностики патологии проводится осмотр с оценкой полового развития, характера менструальных нарушений и оволосения, признаков дермопатии.

Определяется общий и свободный тестостерон, ДГТ, ДЭА-С, ГСПС в сыворотке крови.

Выявленные гормональные отклонения поддаются медикаментозной коррекции. Применяют оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом, которые подавляют излишнюю выработку андрогенов. Также необходимо устранение косметических дефектов.

Но не редко показатели гормонов в норме, а появление акне — угревой сыпи на коже, трудно поддаются лечению.

Это состояние может быть связано с другой врожденной патологией.

Андрогенные рецепторы это молекула на поверхности клетки, передающие комплекс гормон-рецептор к гормончувствительному элементу в ядре.

Рецепторы могут быть нечувствительны к андрогенам или же их количество выше обычного.

Таким образом анализы хорошие, количество гормонов не превышает норму, а проблема на лице существует. Можно предположить, что чувствительность андрогенных рецепторов повышена.

Далее подбирается индивидуальная стратегия лечения. При акне I — II степени улучшниея наступают при комплексном использовании наружных средств. Практически всегда можно выйти в устойчивую ремиссию без системных ретиноидов и гормональной терапии.